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Gafas o LASIK

 
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Las perspectivas de éxito de LASIK son importantes antes de cualquier decisión

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Expectativas en una intervención Lasik

Uno de los factores más importantes para el paciente de una cirugía refractiva, es saber cuales son las expectativas reales de éxito en función de su defecto refractivo.


1) Aunque la mayor parte de los pacientes operados con láser excimer no requieren gafas o lentes de contacto después de la cirugía, algunos necesitarán gafas para leer, ver televisión, ir al cine o conducir por la noche, sobre todo en caso de miopes y/o astigmatas altos. Así, el objetivo de esta cirugía no es eliminar las gafas, sino reducir la dependencia de ellas mejorando la vision sin corrección.
2) La miopía, hipermetropía o astigmatismo inicial determina tanto la velocidad de recuperación como la exactitud de la cirugía. Como regla general podemos decir que los resultados serán mejores cuanto menos sea el defecto refractivo a corregir. Un ejemplo claro sería una diana. Si disparamos desde 4 metros daremos en el centro con toda probabilidad, sin embargo si lo hacemos desde 20 metros las posibilidades de dar en el centro disminuyen.
3) En un 10% de casos será necesario un retratamiento para corregir el defecto refractivo. Esto se recomienda después de aproximadamente 2 hasta 6 meses, normalmente cuando la refracción sea estable, y el disco corneal sea fácil de desprender por el cirujano. Si se realiza antes del año, no es necesario volver a utilizar el microqueratomo, ya que el disco corneal puede levantarse fácilmente. Si se hace después de un año, será necesario volver a pasar el microqueratomo o el desprendimiento mecánico produce un escozor mas rígido después del Re-Lasik. Las probabilidades de retratamiento son escasas en pacientes miopes bajos (2% aproximadamente) y más elevadas en pacientes miopes altos (10% aproximadamente).
4) La presbicia o vista cansada es un defecto visual que aparece en el 100% de la población a partir de los 40-45 años. Es debido a un deterioro progresivo de la capacidad del cristalino de cambiar de forma y que afecta a la visión cercana.
Este defecto se contrarresta en parte por la miopía. Es decir, un paciente con 3 dioptrías de miopía aunque ve mal de lejos sin gafas, nunca las necesitará para leer. Una vez operado podrá tener una buena visión lejana sin corrección, pero para leer necesitará algún tipo de ayuda visual si su edad es superior a los 40-45 años. Esto se puede solucionar en parte dejando un ojo algo miope lo que facilitará la visión cercana o con una nueva técnica quirúrgica para la presbicia cuyos resultados preliminares son esperanzadores.
A diferencia de los pacientes miopes, en los hipermétropes la vista cansada se manifiesta ante de los 40 años. Es decir, un paciente con 3 dioptrías de hipermetropía comenzará a ver mal de cerca a los 30-35 años y a ver mal de lejos a apartir de los 40-45 años. Una vez operado tendrá una buena visión lejana y mejor visión cercana de la que tenía. Sin embargo, a partir de los 45 años al igual que una persona sin ningún defecto visual empezará a necesitar ayuda óptica para leer.
5) La cirugía lo que pretende es eliminar o reducir el defecto refractivo del paciente, pero lo que NO hace es parar su evolución. Por ello es importante que la graduación no haya variado de forma significativa durante el último año antes de operar. Es decir, si a un paciente le aumenta la miopía entre ½ y 1 dioptría cada año, esto le seguirá pasando independientemente de que se opere o no, aunque siempre es posible una segunda intervención, siempre y cuando la córnea esté suficientemente gruesa.
6) Debe quedar claro que esta cirugía NO mejora la agudeza visual corregida. Los pacientes que no ven el 100% antes de la cirugía incluso con la máxima corrección NO podrán ver el 100% después de la cirugía. Es decir, después de la cirugía la mejor visión que el paciente puede conseguir es la visión que tenía antes de la operación. Pacientes con miopías rígidas y portadores de gafas suelen ganar con frecuencia Visus debido a que el efecto minimizador de las gafas se anula.
7) La intervención no modifica otras patologías que ya existiesen en el ojo, como ptosis (párpado superior colgante), estrabismos, escleróticas azules (transparencia de la piel de cuero), cuerpos flotantes (enturbiamiento vitreo), etc.

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